Hernie, herni(o)- Du latin hernia [herni(o)-, -herniaire], sortie d’un organe ou d’une partie d’un organe hors de
sa cavité naturelle. On qualifie également de hernie, la sortie anormale de tout ou partie d'un organe par un orifice naturel ou qui s'est formé accidentellement.
Herniaire - Hernie - Hernié - Hernie
abdominale - Hernie crurale - Hernie crurale directe - Hernie crurale indirecte - Hernie
diaphragmatique - Hernie
diaphragmatique congénitale - Hernie discale - Hernie discale cervicale - Hernie discale lombaire - Hernie fémorale - Hernie hiatale - Hernie inguinale - Hernie inguinale directe - Hernie inguinale indirecte - Hernie inguinale oblique externe - Hernie inguinocrurale - Hernie inguinoscrotale - Hernie ombilicale - Hernie phrénique - Hernie scrotale - Hernioentérotomie - Herniolaparotomie - Hernioplastie - Herniorraphie - Herniotome - Herniotomie -
Hernie Herniaire Hernié
Anatomopathologie, chirurgie
- [Angl. : Hernia, Hernial, Herniated] N. f. * hernie : du latin hernia [herni(o)-, -herniaire], sortie d’un organe ou d’une partie d’un organe hors de
sa cavité naturelle.
On connaît essentiellement la hernie discale qui affecte un disque
intervertébral de la colonne vertébrale, et la hernie inguinale (voir
descriptions ci-dessous), mais il existe en fait un nombre très important de
hernies, en fonction de leur localisation ou de leur forme. Quelques exemples de
pathologies herniaires parmi les plus fréquentes sont décrits ci-dessous. Adj. : herniaire, hernié : qui se rapporte à une hernie ou qui fait hernie. Haut de page
Hernie diaphragmatique Hernie phrénique Hernie diaphragmatique congénitale Hernie hiatale
Anatomopathologie, chirurgie
thoracique
- [Angl. : Diaphragmatic hernia, id., Congenital diaphragmatic hernia, Hiatal hernia , hiatus hernia] N. f. * hernie : du latin hernia [herni(o)-, -herniaire], sortie d’un organe ou d’une partie d’un organe hors de
sa cavité naturelle ; * diaphragmatique : du grec diaphragma [diaphragm(o)-, diaphragme], cloison.
Une hernie diaphragmatique est la saillie (on dit aussi protrusion) d'un organe ou d'une partie d'un
organe abdominal dans le thorax à travers un orifice naturel ou accidentel du diaphragme.
Synonymes : diaphragmatocèle, phrénocèle, hernie phrénique. Les
chirurgiens distinguent essentiellement la hernie diaphragmatique congénitale
et, chez l'adulte, la hernie hiatale.
* Hernie diaphragmatique congénitale : elle résulte d'une malformation du
diaphragme (une ou plusieurs brèches) qui permet le passage des organes
abdominaux dans le thorax. Il en résulte une compression des poumons et du cœur
qui produit une détresse respiratoire dès la naissance. Les poumons sont
insuffisamment développés (hypoplasie) et le cœur peut présenter plusieurs
malformations.
Une échographie pendant la grossesse met en évidence cette
pathologie et permet à l'équipe médicale d'envisager l'intervention dès la
naissance. Le traitement est chirurgical, consistant à remettre les organes en
place et à suturer le diaphragme. Syn. : agénésie du diaphragme.
* Hernie hiatale : (du
latin hiatus [hiatus, hiat(o)-], ouverture) Au niveau du diaphragme, un hiatus permet le passage de l'œsophage. C'est à ce
niveau que la partie supérieure de l'estomac peut passer et faire saillie dans
le thorax. La plupart de ces hernies hiatales sont sans gravité, mais certaines
peuvent provoquer des RGO (reflux gastro-œsophagiens), voire, pour les cas les
plus graves, des œsophagites, ulcères
œsophagiens
et même troubles cardiorespiratoires. Haut
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Hernie
abdominale Hernie inguinale Hernie
inguinale indirecte Hernie inguinale oblique externe Hernie inguinale directe Hernie ombilicale Hernie inguinocrurale Hernie
inguinoscrotale Herniorraphie Hernie crurale Hernie crurale directe Hernie crurale indirecte Hernie
fémorale Hernie scrotale
Anatomopathologie, chirurgie
abdominale
- [Angl. : Abdominal hernia, Inguinal hernia, Indirect inguinal hernia, External oblique inguinal hernia, Direct inguinal hernia, Umbilical hernia, Inguinocrural hernia, Inguinoscrotal hernia, Herniorrhaphy, Crural hernia, Direct crural hernia, indirect crural hernia, Femoral hernia, Scrotal hernia] N. f. * hernie : du latin hernia [herni(o)-, -herniaire], sortie d’un organe ou d’une partie d’un organe hors de
sa cavité naturelle ; * abdominale : du latin abdomen, abdominis [abdomin(o)-], bas-ventre, abdomen.
Une hernie abdominale est la protrusion d'un ou plusieurs organes de l'abdomen
par un orifice naturel ou accidentel. Ces hernies sont dues au relâchement des
fibres musculaires de la paroi abdominale qui peuvent alors s'écarter et laisser
passer le sac herniaire. Ce dernier est formé de péritoine et recouvert de peau
; sa base est appelée le collet. On connaît essentiellement la hernie
inguinale, mais il existe de nombreuses formes de hernies abdominales, dont
voici quelques exemples.
* Hernie inguinale : Du latin inguen, inguinis [inguin(o)-, inguinal], relatif à l’aine.
La hernie inguinale se développe à travers le canal inguinal, canal
musculo-aponévrotique qui laisse passer le cordon spermatique chez l'homme et le
ligament rond (suspenseur de l'utérus) chez la femme, avec à ses extrémités
l'anneau inguinal superficiel et l'anneau inguinal profond. Elle touche
essentiellement les hommes mais se rencontre aussi chez les femmes et correspond
à la saillie d'une partie de l'intestin.
Selon l'importance de la protrusion et
sa direction, on peut distinguer
* la hernie inguinale indirecte ou hernie
inguinale oblique externe qui traverse l'anneau profond, suit le canal
spermatique et fait saillie au niveau de l'anneau inguinal superficiel,
* la hernie inguinale directe qui ne traverse pas tout le canal mais fait saillie au
niveau de sa paroi postérieure,
* la hernie inguinocrurale qui a la
particularité de se diriger latéralement dans l'aine, alors que dans
* la hernie
inguinoscrotale, l'anse intestinale descend jusque dans les bourses (scrotum).
Syn. : hernie scrotale.
* Hernie ombilicale : Du latin umbilicus [ombilic(o)-, ombilical], orifice abdominal qui, chez le fœtus,
laisse passer les organes le reliant au placenta (syn. : nombril).
Cette hernie correspond à une saillie de l'intestin dans la région ombilicale.
Elle est plus fréquente chez les sujets obèses et chez les femmes et peut être
particulièrement volumineuse. Comme pour les autres hernies, la solution est le
plus souvent chirurgicale car il faut éviter l'occlusion intestinale qui est une
urgence : c'est la herniorraphie (de
[-rraphie], suture chirurgicale).
Chez les enfants, on observe aussi des hernies ombilicales, mais elles sont le
plus souvent bénignes et de petite taille.
* Hernie crurale : Du latin crus, cruris [crur(o)-, -crural], relatif à la cuisse.
On la rencontre essentiellement chez les femmes obèses et se manifestent par la
saillie d'une portion de l'intestin sous l'arcade (c'est au pli de l'aine) par
laquelle l'artère et la veine fémorale passent de l'abdomen à la cuisse. Cette
hernie crurale est le plus souvent petite et peut se révéler douloureuse. On la
qualifie d'interne ou d'externe en fonction de sa position par rapport aux
vaisseaux fémoraux. Syn. peu utilisé : hernie fémorale. Haut
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Hernie discale Hernie discale cervicale Hernie discale lombaire
Anatomopathologie, chirurgie, neurochirurgie - [Angl. : Spinal disk hernia, herniated disk, Cervical herniated disk, Lumbar herniated disk] N. f. * hernie : du latin hernia [herni(o)-, -herniaire], sortie d’un organe ou d’une partie d’un organe hors de
sa cavité naturelle ; * discale : du latin discus, du grec diskos [disc(o)-], disque, du palet circulaire que
lançaient les athlètes (discoboles) et qui se rapporte aujourd'hui aux disques
intervertébraux.
La hernie discale correspond à la saillie d'un disque intervertébral ou de son
noyau en-dehors de ses limites normales. En France, cette pathologie affecte
plus les hommes que les femmes, essentiellement dans la tranche 20 - 30 ans. Un
disque est formé d'un noyau gélatineux, le nucleus pulposus et d'une
enveloppe de fibres périphériques qui relient les deux vertèbres. Après des
efforts violents et répétés du dos, il peut arriver que cette enveloppe se
fissure, laissant sortir le nucleus.
L'une des conséquences immédiates est une
contrainte sur une ou plusieurs racines nerveuses ou sur la moelle épinière,
avec douleurs plus ou moins vives (névralgie sciatique, cervicobrachiale), voire
paralysie des organes correspondant à ses racines (membres).
Les hernies
discales cervicales sont relativement rares, alors que les hernies discales
lombaires sont les plus fréquentes, avec lésions au niveau L4-L5 (entre la
quatrième et la cinquième vertèbre lombaire) ou au niveau L5-S1 (entre la
dernière lombaire et la première sacrée - le sacrum est en fait formé de 5
vertèbres soudées).
Le diagnostic est relativement aisé avec un scanner et la
solution est généralement chirurgicale. Il y a quelques années, on a beaucoup
utilisé la chimionucléolyse (destruction du noyau hernié par injection d'une
enzyme : la papaïne) mais cette technique est actuellement abandonnée, suite à
des réactions allergiques. Haut
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Herniotomie Herniotome Hernioplastie Hernioentérotomie Herniolaparotomie
Anatomopathologie, chirurgie, chirurgie abdominale - [Angl. : Herniotomy, Herniotome, Hernioplasty, Hernioenterotomy, Herniolaparotomy] N. f. * hernie : du latin hernia [herni(o)-, -herniaire], sortie d’un organe ou d’une partie d’un organe hors de
sa cavité naturelle ; * tomie : du grec tomê [tom(o)-, -tome, -tomie], section, coupe.
* La herniotomie est l'ablation chirurgicale d'un sac herniaire présent dans une
hernie étranglée. Cette opération peut être pratiquée avec un instrument
spécifique : le herniotome.
* La hernioplastie(du grec plassein [-plaste, -plastie], façonner ou
intervention modifiant les formes ou les rapports des organes ; en cytologie, un
plaste est un organite de la cellule) est une intervention de chirurgie plastique et réparatrice pour la cure radicale
d'une hernie.
* La hernioentérotomie (du
grec enteron [entér(o)-, -entéral, -entère, -entérique], intestin) est l'association de deux actes chirurgicaux : la herniotomie et une entérotomie
(section d'une partie de l'intestin grêle).
* Quant à la herniolaparotomie(du
grec lapara [lapar(o)-], flanc et, par extension, abdomen),
c'est une intervention chirurgicale pour curer une hernie, qui se pratique par
laparotomie. Haut
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